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妖神记本子天翼鸟正在播放人妻母乳

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妖神记本子天翼鸟正在播放人妻母乳 胸廓外伤|协和八·每日一题

发布时间:2020-06-25 04:05 作者:admin 来源:未知 点击:77 字号:

上期主播:如日中天

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男性, 7 岁, 6 小时前由货车上跌下,伤后即有呼吸困难,并逐渐加重。查体: R22 次 /分, P130次 /分, BP90/60mmHg,颜面发绀,颈胸部有皮下气肿,吸气性呼吸困难,气管向左移位,右侧呼吸音消失。

答案:A

解析:本题主要考查的为各种心肌病的体征鉴别诊断。患者中年男性妖神记本子天翼鸟正在播放人妻母乳,临床表现为长期劳力性胸闷妖神记本子天翼鸟正在播放人妻母乳,本次胸闷自服硝酸甘油后加重妖神记本子天翼鸟正在播放人妻母乳,可疑遗传倾向妖神记本子天翼鸟正在播放人妻母乳,入院查体血压、心率/律尚可妖神记本子天翼鸟正在播放人妻母乳,特征性的体征为胸骨左缘第3-4肋间可闻及收缩期吹风样杂音。肥厚型心肌病又可称为“运动员心肌病”妖神记本子天翼鸟正在播放人妻母乳,是青少年及运动员猝死的主要原因。为常染色体显性遗传妖神记本子天翼鸟正在播放人妻母乳,结构特点为心室不对称增厚妖神记本子天翼鸟正在播放人妻母乳,尤其是室间隔妖神记本子天翼鸟正在播放人妻母乳,可有左室流出道梗阻。临床表现最常见为劳力性呼吸困难和乏力妖神记本子天翼鸟正在播放人妻母乳,常合并房颤妖神记本子天翼鸟正在播放人妻母乳,部分可有晕厥。体征上特点为胸骨左缘第3-4肋间粗糙的喷射性收缩期杂音妖神记本子天翼鸟正在播放人妻母乳,也可有二尖瓣前叶向室间隔移动而导致二尖瓣关闭不全妖神记本子天翼鸟正在播放人妻母乳,治疗首选β受体阻滞剂妖神记本子天翼鸟正在播放人妻母乳,对于胸闷者使用硝酸酯会加重流出道梗阻。

对于扩张型心肌病以及限制型心肌病的鉴别诊断请看下期答案补充妖神记本子天翼鸟正在播放人妻母乳,三者最有价值的诊断方法为超声心动图。

本期主播:大长杆君

原标题:胸廓外伤|协和八·每日一题

题目来源:临床执业医师资格考试往届真题

记忆方法为:一家子(遗传倾向)运动员(发病人群)3个人(胸骨左缘3-4肋间)跑得像喷射机(收缩期喷射性杂音)一样快,门都来不及关上(二尖瓣关闭不全)。

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扩张型心肌病 肥厚型心肌病 限制型心肌病 特征 左室或心室扩张,可伴心衰 心室非对称肥厚,尤其室间隔,无心腔扩大 单侧或双侧心室充盈受限,舒张容量下降 病因 病毒性心肌炎最常见 遗传倾向 50%特发,继发性病因-淀粉样变最常见 症状 充血性心衰,部分可发生栓塞和猝死 劳力性呼吸困难,乏力,房颤,运动员猝死 缩窄性心包炎表现,右心衰较重 体征 心界扩大,心尖部收缩期杂音,第三、第四心音,呈奔马律 胸骨左缘3-4肋间喷射样收缩期杂音 右心衰表现:水肿、颈静脉怒张、腹水 心电图 少见病理性Q波 特征性病理性Q波 低电压 治疗 β受体阻滞剂(类似心衰治疗) β受体阻滞剂,慎用硝酸酯、洋地黄类药物 病因治疗,无特殊疗法

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